Аппарат ИВЛ Авента-У

Респираторные программы поддержки спонтанных вдохов давлением, объёмом, циклическими периодами потока и времени вдоха с контролем по давлению адаптируют режимы ИВЛ с целью формирования «респираторного комфорта» и физиологичности вентиляции лёгких у недоношенных новорождённых и других возрастных категорий пациентов при тяжёлых поражениях дыхательной системы.

Мониторинг всех параметров вентиляции лёгких и показателей лёгочной механики в цифровых и графических трендах обеспечивает непрерывность оценки эффективности ИВЛ и восстановления функций лёгких у, повышая информативность и безопасность длительной вентиляции лёгких.

Аппарат обеспечивает возможность неинвазивной респираторной поддержки как самостоятельного, так и аппаратного дыхания, в том числе с применением внешних дыхательных интерфейсов с вариабельным или с постоянным высоким потоком кислородно-воздушной смеси.

В аппарате реализован ряд автоуправляемых функций и программ на основе обратной связи по показателям пульсоксиметрии и капнографии, а также самостоятельной дыхательной активности и механических свойств лёгочно-дыхательной системы для своевременного согласованного изменения параметров вентиляции.

Такие возможности способны оптимизировать респираторную поддержку, уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с возможным вентилятор-ассоциированным повреждением лёгких, и уменьшить время нахождения пациентов на ИВЛ.

Режимы вентиляции Авента-У

РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ОБЪЕМОМ

• Механическая принудительная ИВЛ: IPPV (CMV)/VC
• Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ: AC/VC, SIMV/VC, SPONT/VC
• Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой: SPONT/PC, SPONT/VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO

РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ДАВЛЕНИЕМ:

• Механическая принудительная ИВЛ: IPPV (CMV)/PC
• Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ: AC/PC, SIMV/PC, Dual-Level/PC, APRV/PC
• Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой: SPONT/PC, CPAР
• Режим высокопоточной кислородной терапии High Flow О2

ПОДДЕРЖКА ДВОЙНОГО КОНТРОЛЯ – «DC» (VG+PC) В РЕЖИМАХ:

• CMV, AC, SIMV, Dual-Level, APRV, SPONT
• Поддержка PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO во всех режимах ИВЛ (где это применимо)

АДАПТИВНЫЕ РЕЖИМЫ ИВЛ

• Поддержка заданного объёма минутной вентиляции с наименьшим давлением Ppeak
• Пропорциональная поддержка вдоха

Современный аппарат ИВЛ Авента-У не только замещает функцию внешнего дыхания, но и измеряет, рассчитывает, анализирует данные, создавая базу для развития новых функций, в том числе с использованием обратной биологической связи.

Рекруит-маневр – это диагностика состояния лёгких и одновременно лечение:

• расправление спавшихся участков лёгких;
• анализ данных респираторной механики с определением оптимальных значений дыхательного объёма, давления вентиляции и ПДКВ.

Обзорный мониторинг позволит комплексно оценить динамику изменений респираторной механики.

Функция расчёта потребности в энергии методом непрямой калориметрии позволяет проводить адекватную нутритивную поддержку, оценивать влияние параметров ИВЛ на газообмен и эффективность интенсивной терапии.

Аналитическая программа оценки готовности пациента к самостоятельному дыханию. Измерительные системы аппарата оценивают зависимость шести основных динамических показателей ИВЛ, встраивают их в динамическую таблицу зависимости пациента от аппарата ИВЛ и одновременно оценивают его готовность к самостоятельному дыханию.

Отличительные особенности аппарата Авента-У:

• автоматическая настройка параметров вентиляции по массе (ИМТ) и росту;
• автоматическая настройка границ тревог;
• пропорциональная поддержка вдохов при восстановлении дыхательной активности пациентов;
• автоматический манёвр санации дыхательных путей;
• автоматический выбор оптимальной скорости нарастания давления;
• чувствительный интеллектуальный триггер (не пропускает реальные попытки вдоха и минимизирует вероятность ложных срабатываний даже в условиях утечки и NIV);
• SPONT, % – 1 ч., процент спонтанных вдохов за 1 час;
• SPONT, % – 8 ч., процент спонтанных вдохов за 8 часов;
• WOB – работа дыхания;
• Адаптивная поддерживающая вентиляция;
• мониторинг объёма продукции СО₂;
• автоматическая компенсация утечки;
• возможность передачи информации через беспроводной интерфейс;
• лечебно-диагностические манёвры санирования и рекрутирования дыхательной системы
• метаболизм;
• транспульмональное давление;
• ИВЛ у новорождённых с массой тела от 0,3 кг;
• Работа от встроенного аккумулятора до 5 часов;

ИВЛ у новорождённых с массой тела от 300 грамм включает в себя все современные режимы для этой категории пациентов, в том числе и HFO (осцилляторную вентиляцию), тайм-циклические режимы ИВЛ с контролируемым давлением, а также режимы с поддержкой гарантированного дыхательного объёма, режимы назальной неинвазивной вентиляции – nCPAP, nDual-Level.

МОНИТОРИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:

• Объём
• минутный объём вдоха;
• I:E – отношение длительности вдоха и выдоха;
• пиковое давление (Рреак);    
• среднее давление (Pmean);
• давление плато (Pplat);
• давление в конце выдоха (PEEP);
• FiO₂ – содержание O₂ в потоке вдоха;
• SpO₂ – сатурация крови кислородом;
• EtCO₂ – содержание CO₂ в выдыхаемом воздухе;
• Ptp – транспульмональное давление;
• выделение CO₂;
• потребление O₂;
• дыхательный коэффициент – RQ;
• расход энергии – EE;
• объём мертвого пространства;
• объём минутной альвеолярной вентиляции.
• раздельный комплайнс тканей лёгкого и грудной клетки

ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ:

Обеспечивает отображение графиков

• кривые (Поток, Давление, Объём, График внутрипищеводного давления, График транспульмонального давления, Капнограмма, Плетизмограмма);
• петли (Поток/Объём, Давление/Объём, Давление/Поток, СO₂/объём);
• тренды (до 30 суток);
• одновременное отображение графиков, петель и динамического изображения лёгочной системы.

МАНЁВРЫ И ПРОЦЕДУРЫ:

• рекруит-манёвр;
• небулайзер;
• санация трахеи и бронхов;
• высокопоточная O₂ терапия;
• измерение внутрипищеводного и трахеального давления;
• P/V-манёвр.

Функция определения метаболических параметров:

• потребление О₂ (VO₂)
• элиминация СО₂
• расход энергии (ЕЕ)
• окисление жиров
• окисление углеводов.

Функция определения транспульмонального давления по методике измерения внутрипищеводного давления.